Intervention anneau modulable à Aix-en-Provence

L’anneau gastrique modulable

La pose d’anneau gastrique est une technique restrictive consistant à mettre en place un anneau modulable en silicone au niveau de l’estomac, afin de le diviser en deux et lui donner une forme de sablier. Cet anneau est relié à un boîtier sous-cutané installé dans la paroi abdominale. Ce boîtier sert à calibrer l’anneau, dont la taille peut être ajustée en injectant du liquide dans le boîtier.

Grâce à l’anneau, le sujet absorbe moins d’aliments, éprouvant rapidement la satiété puisque la taille de la poche supérieure de l’estomac est très réduite. En revanche, aucune modification n’a lieu au niveau du processus de digestion et d’absorption des aliments. L’anneau gastrique peut être enlevé, il s’agit donc d’une opération réversible.

Cette technique de chirurgie est destinée aux personnes souffrant d’obésité sévère (IMC ≥ 40) ou morbide (IMC ≥ 35 avec maladie associée à l’obésité, comme l’hypertension ou les troubles cardiaques). Le sujet doit avoir essayé d’autres techniques non chirurgicales pour perdre du poids (solutions diététiques et médicamenteuses) et suivi un parcours préopératoire.

L’intervention chirurgicale dure environ une heure sous anesthésie générale et sous cœlioscopie. Une petite incision de 1,25 cm est réalisée au niveau de l’abdomen pour introduire les instruments nécessaires, notamment une caméra qui sert à visualiser l’estomac. L’anneau est ensuite posé et verrouillé. Les points de suture sont refermés à l’aide de fils résorbables. L’intervention peut être réalisée en ambulatoire, c’est-à-dire que le sujet n’a pas besoin d’être hospitalisé. L’opération est suivie de 15 jours d’arrêt de travail.

La pose d’un anneau gastrique est l’opération la plus simple et la moins risquée en matière de chirurgie de l’obésité. Sa réversibilité permet de recourir à une autre technique chirurgicale si les résultats ne sont pas satisfaisants.

Quels sont les risques d’un anneau gastrique ?

Les principaux risques de cette opération restent les plaies gastriques. Une perforation accidentelle de l’estomac, par exemple, peut nécessiter une suture et entraîner un report de l’intervention pour la pose de l’anneau. Toutefois, les risques de perforation et d’hémorragie sont extrêmement rares, tant inférieurs à 0,05%.

Quelles sont les conditions pour mettre un anneau gastrique ?

Cette technique est recommandée pour les personnes en situation d’obésité morbide et sévère. Il faut donc présenter un IMC de plus de 40 kg/m2, ou bien un IMC de plus de 35 qui est associé à un ou plusieurs troubles liés à l’obésité : diabète, syndrome du foie gras, apnée du sommeil, problèmes cardiaques et respiratoires, etc. Le sujet doit également avoir essayé d’autres moyens diététiques et médicamenteux inefficaces avant d’envisager la chirurgie, et suivi un parcours de soins préopératoires en vue de l’intervention.

Comment se déroule la pose d’un anneau gastrique ?

L’intervention dure environ une heure, elle s’effectue sous anesthésie générale et sous cœlioscopie. Une incision de 1,25 cm est pratiquée près du nombril, et une caméra miniature est introduite afin de pouvoir visualiser l’estomac. L’anneau est ensuite posé dans la partie supérieure de l’organe, puis verrouillé. Cette opération ne nécessite pas d’hospitalisation, le sujet peut sortir le jour même s’il ne présente aucun risque particulier. Il bénéficie de 15 jours d’arrêt de travail après sa sortie.